불임치료의 기본은 원인을 찾아 치료하는 것입니다. 남성측의 원인으로 무정자증 또는 정충의 숫자가 적을 때는 정액을 농축시키거나 활동성이 있는 정충을 만들어 인공수정을 실시할 수 있습니다. 또 여성측의 원인으로 배란이 안될 때에는 배란 유도제를 사용하고, 난관의 양쪽이 다 막혔을 경우는 난관 성형술을 통해 난관의 유통성을 부활시킬 수 있습니다. 그 이외의 원인이 확실치 않은 불임에서는 정충과 복강경 또는 초음파로 채취한 난자를 수정시켜 여자의 자궁에 넣어주는 방법을 쓰기도 합니다.


*배란유도(Ovulation induction)

배란장애로 인한 불임은 배란유도제를 사용하여 치료합니다. 이 방법은 비교적 쉽게 불임을 치료할 수 있으며 성공률 또한 높습니다. 그러나 다태임신의 빈도도 높아진다는 점을 알아두어야 합니다. 이때 사용되는 약물로는 클로미펜, 성선자극호르몬, 성선자극유리 호르몬, 브로모크립틴 등이 있습니다.


*난관 복원술(Tube reversal)

막힌 나팔관 부위를 미세현미경을 이용하여 뚫어주는 수술입니다. 과거에 피임을 위하여 난관결찰술을 시행한 경우나 난관기형으로 막힌 경우에 난관 복원술을 시행합니다. 이 수술은 일반적으로 전신 마취하에 입원을 한 후 시행합니다.

임신 성공률은 수술 후 남아있는 난관의 길이에 따라 다라집니다. 최근에는 시술전 골반 내시경으로 남아있는 난관의 길이와 골반의 상태를 확인하고 수술 후 임신 성공률이 좋지 않을 것으로 예상되면 수술을 하지 않고 시험관아기 시술을 합니다.


*난관 성형술(Tuboplasty)

염증성 혹은 자궁내막증 등으로 난관이 폐쇄되었거나 난관 주위의 복강에 유착이 있는 경우 현미경을 이용한 미세 성형수술로 정상적인 모양과 기능을 재생합니다.


*골반경 수술(Pelviscopy)

전신 마취 하에 배꼽 바로 밑 약 1cm 가량을 절개 후 골반경을 삽입하여 관찰하면서 수술하는 방법입니다. 개복 수술에 비하여 출혈 및 유착의 가능성이 적으므로 불임치료에 좋으며, 그외에도 회복 및 입원기간이 단축되는 장점이 있습니다.


*인공수정(IUI)

인공수정은 자궁경부의 점액이 비정상적이거나 정자의 수가 다소 적은 경우 시행하는 방법입니다. 배란기에 정자를 채취하여 세척한 후 원심분리시켜 농축한 다음 여성의 자궁강내에 이를 넣어 주는 방법입니다.


*체외수정 및 배아이식(IVF-ET)

난관이 막힌 경우나 정자수가 적은 경우 또는 이유 없이 불임이 계속되는 경우, 인공수정에 실패한 경우에 시행하는 방법입니다. 배란유도제를 이용하여 여러 개의 난포를 자라나게 한 후 배란기에 질식 초음파로 난자를 채취합니다.

정자도 따로 채취하여 난자와 정자를 시험관내에서 수정시켜 가는 관을 통해 자궁 안으로 주입하는 방법입니다. 대부분 첫 번째에 임신이 되나 만약 실패한 경우에는 5-6회 정도 더 시행해야 하며 한번 시도에 임신할 확률은 30-40%정도입니다.


*난자내 정자주입(ICSI)

정자의 수가 너무 작아 체외수정도 불가능할 때 이용하는 방법으로 배란유도로 채취한 난 자에 미세 조작기를 이용하여 한 개의 정자를 난자 세포 안으로 주사하여 수정시킨 후 배아 를 자궁에 이식하는 방법입니다.

일반적으로 수정이 이루어지려면 여성의 배란기에 수천만개의 정자가 여성의 질 내에 사정되어야 합니다. 따라서 정자의 수가 수백만개 정도로 적은 과소정자증인 경우에는 자연적으로는 임신이 불가능하고 정자주입술이나 체외수정과 같은 방법을 통해서만 임신이 가능합니다.

더욱이 정자의 수가 극소수로 작거나 무정자증인 경우에는 일반적인 체외수정시술도 불가능해집니다. 이에 최근에는 첨단장비인 미세조작기(micromanipulator)를 이용하여 현미경하에서 난자 세포 내 하나의 정자를 미세 주사기로 주사해 주는 방법인 난자내정자주입술(ICSI)이 개발되어 남성의 극소정자증에 의한 불임치료가 가능해졌습니다