여성불임도 남성불임과 마찬가지로 전체 불임의 35%정도를 차지한답니다. 이유는 남성보다 훨씬 다양하죠. 원인을 살펴볼까요?


▶ 호르몬 요인

-유즙분비 호르몬이 높은 경우, 임신가능성이 낮다.


▶ 배란 요인

-여성의 생리현상은 뇌 속의 간뇌시상하부, 뇌하수체 그리고 난소가 하나의 경로로 연결된 내분비 기능에 의해 조절된다. 만약 내분비기관에 이상이 생긴다면 정상적인 생리현상은 일어나지 않는다. 배란은 난소 내에서 정상적으로 난자가 형성되어 이것이 수정부위인 나팔관내로 배출되는 현상을 말한다.

난소에 있어서는 선천적으로 발육이 나쁜 경우도 있지만 대개가 후천적인 이상이며, 특히 난소낭종인 경우가 많다. 그러나 난소는 2개이므로 하나가 정상이라면 배란의 가능성은 있다. 자궁내막증은 최근 많이 발생하여 주목을 받고 있는 병인데 자궁내막증에 걸려 난소주위에 유착이 일어나면 배란이 되지 않을 수도 있다.

또 난소 내에 초코렛 낭포를 만들 수도 있는데 이 가운데 어느 하나의 기능이라도 잘 작동되지 않으면 무월경이 되거나 월경이 있어도 배란이 되지 않는다. 그리고 부신이나 갑상선기능에 이상이 있거나 과도한 스트레스로 인한 심인성 원인도 있다.

최근에는 무리한 다이어트나 비만으로 인한 배란이상도 많아지고 있는 추세이다.


▶ 난관요인 -일차불임 중 가장 큰 원인

난관은 정자의 이동통로로서 배란된 난자를 받아 수정을 하거나,수정된 난자를 자궁 속으로 보내는 역할을 한다. 난관내부의 좁은 곳은 바늘정도로 좁으며 난관채(나팔관)는 말미잘 같은 모양으로 복강을 향해있어 배란된 난자를 받는다.

난관은 섬모운동과 연동운동에 의해 난자와 정자를 이동시키는데, 난관의 통과장애 때문에 임신하지 못하는 사례는 전체 불임의 절반정도를 차지한다고 한다.

원인은 대개가 난관염이며 대장균이나 클라미디아균에 의한 감염이다. 난소낭종이 심하면 난관이 굳어져 통과장애가 생길 수도있고 자궁 외 임신이나 자궁내막염에 의해 난관이 손상되거나 유착되는 사례도 있다.

하지만 난관은 둘 중 하나만 막혀 있으면 임신이 가능하다.


▶ 자궁요인

수정이 이루어진 후에도 수정란이 자궁내막에 착상하지 못하면 임신이 되지 않는다. 착상이 잘 되기 위해서 자궁내막이 착상하기에 알맞게 준비되어야 하기 때문이다.

그러기 위해서는 황체에서 황체호르몬이 충분히 분비되어야 한다. 그러나 황체의 이상이 있게 되면 자궁내막이 잘 자라지 못한다. 황체 결함에 의한 불임은 3-4%로 초기 유산의 35%는 황체기능 부전 때문인 것으로 생각되며 이것은 임신이 되어도 난자가 잘 자라지 못하기 때문이라고도 한다.

그러나 황체호르몬이 충분히 분비되어도 내막의 조직대사가 떨어져 있으면 호르몬의 활동이 나빠질 수도 있다. 착상할 수 없는 또 다른 큰 이유는 자궁 내 유착 또는 자궁근종으로 인해 자궁 내부에 요철이 생기는 경우를 들 수 있다.


▶ 자궁경관 요인

자궁경관에 의한 불임은 전체 불임환자의 1%정도. 자궁경관에 자궁경부 점액이 있어 정자가 헤엄치고 자궁 쪽으로 가야 하는데 이 점액이 적어서 정자가 헤엄쳐서 지나가지 못하는 경우와 자궁점액 내에 항정자 항체(anti-sperm antibody)가 존재하여 처음에 들어간 정자가 항원이 되어 여성의 점액 속에서 항체가 형성되어 나중에 들어온 정자가 자궁으로 들어가지 못하는 경우가 있다.


▶ 복막요인

자궁, 난관, 난소와 장 등이 유착되어 불임증을 유발하는 경우. 이 경우는 자궁내막증, 골반염에 의한 경우가 많다.