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라마즈 분만 방법

작성자명관리자
조회수1294
등록일2014-02-20 오전 12:39:18
구분출산_분만

라마즈 분만에도 여러 가지가 있으나 그 중 가장 성행되는 세 가지 방법에 대해서 자세히 알아보자.


연상법

연상법은 산모가 기분 좋았던 상황을 머리 속에 그려 엔도르핀을 증가시킴으로써 통증을 줄이는 방법이다. 남편과 즐거웠던 추억, 좋았던 여행에 대한 기억을 떠올리거나 아이와의 만남을 상상함으로써 몸의 긴장을 풀고 고통을 감소시키는 것. 긴장을 하면 근육에서 피로 물질인 젖산이 분비되어 피곤이 가중되기 때문에 고통으로 긴장된 근육을 의식적으로 풀어 주는 방법이라고 할 수 있다. 그러나 막상 진통이 시작되면 연상하기가 쉽지 않기 때문에 평소에 연상할 만한 소재를 많이 찾아 두고 훈련하는 것이 중요하다.


호흡법

호흡법은 분만 중에 불규칙해지는 호흡을 바로 잡아 산모와 태아에게 산소 공급을 원활하게 해 주며, 진통에만 쏠리는 신경을 호흡 쪽으로 바꿔 주는 효과가 있다. 가슴을 들썩이며 하는 흉식 호흡을 기본으로 하며 자신의 평소 호흡 횟수를 알아야 한다. 보통 1분 동안에 하는 정상 호흡 수는 17~20회다. 자궁문이 3㎝ 열리는 시기에는 정상 호흡 수보다 ½~1/3회 정도 천천히 호흡한다. 이 때 연상과 이완을 함께 해야 하며 호흡은 둥글게 들이마시고 내쉰다. 자궁문이 3㎝부터 8~9㎝까지 열리는 개구기에는 정상 호흡 수보다 1.5~2배 가량 많아야 좋다. 보통 1초는 들이마시고 1초는 내쉬는 형태로 하면 된다. 후기 호흡은 자궁문이 완전히 열리는 이행기에 하는 호흡이다. '히-히-후'호흡이라고도 하는데 세 번에 한 번씩 한숨을 쉬듯이 하면 된다. 호흡을 할 때에는 가급적 코로 하여 입 안이 마르는 현상을 방지하도록 한다. 만출기 때 진통이 오면 우선 심호흡을 크게 하여 숨을 들이마신 뒤 입을 다물고 아래에 힘을 주어 그 숨을 못 참을 때까지 견디면 되는데 가능하면 여덟 혹은 열까지 세어 보고 다시 숨을 크게 들이마시어 참으면서 힘주기를 반복한다. 한번 진통이 올 때마다 3~5회 하는 것이 좋다.


이완법

진통이 시작되면 통증 때문에 자신도 모르게 온몸이 경직된다. 진통으로 수축된 자궁문 주변 근육을 풀어 주어 자궁문이 빨리 열리도록 돕는 것이 이완법이다. 사람은 잠잘 때를 제외하고는 근육의 긴장을 풀기가 쉽지 않으므로 미리 연습해야 한다. 이완 연습은 팔, 다리, 복부, 전신, 골반저 순서로 한다. 먼저 낮은 베개를 베고 위를 향해 누운 후 무릎 아래를 낮은 베개로 받친다. 천천히 호흡을 하여 몸 전체 힘을 빼고 그 감각을 익힌다. 다음으로 오른팔을 똑바로 뼏쳐 조금 올리듯이 하여 긴장시키고 나머지 부분은 그대로 이완시켜 그 감각을 익힌 후 왼팔과 오른팔, 오른팔과 왼발을 동시에 긴장시키고 이완시키기를 반복한다. 복부를 이온시킬 때에도 위를 보고 누워 복부에 힘을 약간 준 후 완전히 이완시키기를 반복한다. 전신 이완은 심즈 체위로 한다. 심주 체위는 옆으로 누운 자세를 말하는데 태아의 등이 있는 쪽을 아래로 하여 옆으로 누운 뒤 아래쪽 팔과 다리는 뒤로 뺀다. 다음으로는 의자에 앉은 채 배뇨, 배변을 억제하는 기분으로 항문을 끌어올리듯이 골반저를 근육을 중앙으로 당겨 꽉 죄도록 한다. 그렇기 5초 동안 계속하고 나서는 느슨하게 풀어 줌으로써 골반저를 이완시킨다.