제왕절개란 여성의 복부와 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 수술이다. 의사들은 출산이 시작될 때까지 제왕절개를 안 하려고 한다. 그렇다고 이 수술이 위급할 때만 이용되거나 하지는 않는다. 일반적으로 많이 시술 되고 있기는 하지만 의사들은 출산이 정상적으로 진행 될 때에는 가능한 한 자연분만을 시도하려 할 것이다.제왕절개는 어떤 경우에 사용되는지 어떻게 진행되는지 알아보자.


출산 도중에 제왕절개를 하여야 하는 경우

아기의 심장 박동이 불규칙적일 경우 : 이것은 자연 분만 시 아기가 많은 위험에 노출될 수 있다는 것을 의미한다.

탯줄이 아기의 목을 휘감은 경우.
탯줄이 자궁 안에서 끊어지거나 미끄러졌을 때 분만 시에 눌려지기가 쉬우므로 아기의 산소 공급이 중단 될 수 있는 경우.
태반이 분리되거나 찢겨 질 경우.
경부가 확장하지 않거나 그 밖의 다른 이유로 아기가 질구로 이동되지 않을 경우.


출산 전에 제왕절개를 해야만 할 경우

아기가 둔위나 횡단 자세(아이가 옆으로 누워 있는 경우)일 때 혹은 치명적인 병에 걸렸거나 비정상일 때
아기가 세 쌍둥이 이거나 그 이상 되었을 때
엄마가 선천적 헤르페스(포진)와 같은 성병에 걸려 있어 자연 분만 시 아기에게 전염 될 수 있을 때
엄마가 전치태반일 경우
태반조기박리일 경우, 즉 자궁 안에서 태반이 분리되는 경우.
엄마의 자간전증이 빠르게 악화될 경우.
엄마가 과거에 침습성 자궁 수술을 했을 경우, 또는 두 번 이상의 의 경험이 있는 경우.


수술과정이 어떻게 되는가?

수술 시 맨처음 마취 전문의가 들어 온다. 보통 마취약으로 임산부를 완전히 마취 시키는 경우는 별로 없다. 이 경우는 태아에게 위험할 수 있기 때문이다. 보통 당신 몸의 아래쪽 반만 마취 시키는 경막외 마취술이나 척수 마취를 시행할 수 있다.

도뇨관(유리, 금속의 속이 빈 관으로 체내에 삽입하여 주로 소변의 배출에 사용된다)이 출산 시 몸 안으로 삽입 된다. 그리고 정맥주사가 시작되는데 이 경우 갑작스러운 추가적인 조치가 필요할 수 있다. 의사는 스크린(얇은 판)을 올려 당신이 절개하는 것이 안 보이도록 한다. 당신이 출산의 장면을 보고 싶다면 스크린을 좀 낮춰 달라고 할 수도 있다. 약간이라도 낮추면 중요 장면은 볼 수 있기 때문이다.

일단 마취약이 효과를 발휘하면 의사는 골반 뼈(보통 비키니 선이라고 불림 )에 있는 피부를 절개 한다. 이는 출산 후 가급적 외모에 흉이 가지 않게 하려는 노력이다. 그리고 두 번째 절개는 자궁에 아까 보다 더 낮게 절개를 하면, 이제 아기가 나올 차례이다. 의사는 아기를 꺼내어, 간호원에게 건네기 전에 약간 들어 올려 당신이 볼 수 있도록 한다. 의사들이 아기를 검사하는 동안 의사들은 태반을 제거하게 된다.
절개부위를 다 봉합한 후 당신은 회복실로 그리고 입원실로 옮겨진다(후에 회복 법에 대해 알고 싶다면 여기를 눌러 본다).


제왕절개를 안 하려면 어떻게 해야 하나 ?

완전히 제왕절개를 안 할 수는 없다. 그러나 제왕절개를 최소한으로 줄일 수 있는 방법
이 몇 가지가 있다.

임신 기간 중에 잘 먹고 운동하고 많이 쉰다. 이렇게 하면 출산 할 때 최상의 상태에서 아기를 낳을 수 있다. 당신의 담당의사가 경험이 많지 않다면 다른 의사로 바꾸도록 한다. 임신 기간 중 될 수 있는 한 똑바른 자세를 유지 한다. 걷기와 서 있는 자세는 더 강하고 효과적인 자궁 수축을 유발하여 출산 시간을 줄 일 수 있다. 또한 계속해서 누워 있는 것보다 앉는 자세가 출산의 시간을 줄일 수 있다. 임신 기간에는 탈수현상이 흔하게 나타난다. 임신 초기에는 집에서 물을 많이 먹자.


첫 아이를 제왕절개를 했어도 다음 아기를 자연 분만 할 수 있는가?

일단 외과 수술을 했다고 다음 아기까지 제왕절개를 해야 한다는 의미는 아니다. 사실 후에 자연분만을 시도한 여성 중 약 70%정도가 성공을 했다. 자궁 아래에 하는 수평적인 절개나 수직적인 절개는 자궁 파열의 위험을 현저히 줄인다. 만약 자연분만을 하고 싶다면 경험이 많고 성의 있는 산부인과 전문의를 찾아야 한다.